【儿医 · 宣教】怎样预防诺如病毒感染?
每年的10月至次年3月都是诺如病毒感染的高发期,如何做好预防,避免诺如病毒侵袭到孩子,相信这是很多家长都关心的问题。
什么是诺如病毒呢?
它属于人类杯状病毒科,事实上诺如病毒并不可怕,它是一种自限性疾病,发病多以轻症为主,最常见的症状就是腹泻和呕吐,其次为恶心、腹痛、发热等,它是目前引起幼儿非细菌性腹泻的主要原因之一。但是要注意的是,该病感染性很强,具有传播速度快、传播范围广等特点,感染潜伏期多在24-48小时之间,最短12小时,最长72小时。

诺如病毒是如何传播的?
诺如病毒具有高度传染性,主要通过被病毒污染的水和食物来传播,常发于社区、学校、餐馆等人群密集地并集体发病。此外,当密切接触感染者,比如共同进食或共用一份餐具时,也极易被感染。对于诺如病毒,婴幼儿、老年人和有潜在疾病的人是高危感染人群。
判断孩子是否感染了诺如病毒,只需在发热、呕吐或腹泻时,将孩子的粪便标本或呕吐物带去医院检测,如检测出诺如病毒即可确诊。
一旦孩子感染了诺如病毒,家长也无需过分着急,虽然大部分家长对于孩子生病这件事都很难做到泰然处之,但这个病来得快去的也快,症状通常持续2-3天,大多数人不用治疗即可痊愈,但是要注意的是感染诺如病毒无需使用任何抗生素,因为抗生素对病毒并无作用。
但频繁的腹泻会导致孩子出现脱水等情况,因此家长要注意给孩子补充水分预防脱水,同时要维持孩子的电解质和营养的平衡,可以给孩子口服补液盐。WHO推荐第三代补液盐,一般药店都可以买到,既便宜又安全。如果孩子因呕吐腹泻导致重度脱水时,就要带孩子尽快就医了。重度脱水的主要表现有:意识模糊、昏迷、眼窝深陷等,如果发现孩子的反应不对或者家长心里实在没底时,就赶紧带孩子去医院,因为即使再全面专业的科普知识,也比不上妈妈对孩子状态的感知。

诺如病毒感染的临床表现
“诺如病毒”感染性腹泻是一种急性肠道传染病,由“诺如病毒”引发,具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点,症状多表现为呕吐、腹泻。
潜伏期多在24~48h,最短12h,最长72h。感染者发病突然,主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍,成人患者腹泻为多,24h内腹泻4~8次,粪便为稀水便或水样便,无黏液脓血。大便常规镜检WBC<15,未见RBC。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者,有些感染者仅表现出呕吐症状。此外,也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状,严重者可出现脱水症状。
诺如病毒会引起胃肠道感染。主要症状为恶心、呕吐、腹部痉挛性腹泻,通常持续1-2天,一般在感染病毒后12-48小时出现症状。

诊断方法
1.临床诊断病例:主要依据流行季节、地区、发病年龄等流行病学资料、临床表现以及实验室常规检测结果进行诊断。在一次腹泻流行中符合以下标准者,可初步诊断为诺如病毒感染:
(1)潜伏期24~48h;
(2)50%以上发生呕吐;
(3)病程12~60h;
(4)粪便、血常规检查无特殊发现;
(5)排除常见细菌、寄生虫及其它病原感染。
2.确诊病例:除符合临床诊断病例条件外,在粪便标本或呕吐物中检测出诺如病毒。
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如何预防诺如病毒感染?
平时做好手卫生,饭前便后,给孩子更换尿布后,要用肥皂和流动的水彻底清洗双手;
瓜果蔬菜需要清洗干净,海鲜需要煮熟才能吃。诺如病毒的感染者应尽量休息,避免去厨房烹煮食物等,防止传染给家人;
当身边有诺如病毒的感染者时,要注意及时对感染者的呕吐物等进行迅速清理并用漂白剂消毒;
当衣服、毛巾、桌布和餐巾等物品沾染感染者的呕吐物或粪便时,应迅速清洗,清洗需要尽可能彻底,操作时尽量戴手套,事后还要记得洗手;
正确处理生活污水和使用过的儿童尿布以减少诺如病毒的传播;
被诺如病毒感染的孩子一定注意不要上学,以免传染给其他孩子,造成疫病集中暴发;
诺如病毒可以感染贝壳类海鲜,建议不要生食贝壳类海鲜,特别是牡蛎。
